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PRP再生治疗术骨关节炎、半月板损伤、软骨磨损退化
俗语说“人老腿先老”,年老以后,很多人由关节酸痛、酸胀发展到走路就痛,并逐渐到关节明显肿胀、疼痛、畸形,甚至需要手术治疗。
长期以来,医生对于骨关节炎、半月板损伤、软骨磨损退化等关节疾病都缺少良好的治疗方法,同时我们也对延缓关节退变束手无策,只能任由其按照自然进程发展。
但近年来大量研究表明富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)治疗能显著促进软组织的愈合和骨、软骨组织的再生,这就给关节退化性疾病的治疗指出了新的方向。
《中华骨科杂志》2018年6月第38卷第12期第1-11页刊出的《骨关节炎诊疗指南(2018年版)》指出:对于骨关节炎患者,生长因子和富血小板血浆(PRP)可改善局部炎症反应,并参与关节内组织修复及再生。
《中华关节外科杂志》(电子版)2018年8月第12卷第4期第444-448页刊出的《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南(2018年版)》认为:富血小板血浆(PRP)来源于自体全血,通过体外处理形成富含较高血小板成分的制剂,其中的生长因子有利于组织的再生和修复。针对膝骨关节炎的治疗,给出了如下意见:1.在治疗膝骨关节炎方面,关节腔注射PRP可以缓解关节疼痛(2B)、改善膝关节功能(2B)、提高患者的满意率(2C);2.针对膝骨关节炎患者,关节腔注射PRP不会增加不良事件发生率,如感染、局部红肿疼痛等(1A);3.关节腔注射PRP更适于年轻、严重程度轻的膝骨关节炎患者(2C)4.为提高疗效,多次注射PRP可能更好地缓解疼痛、改善关节功能(2D),且不会增加不良事件的发生率(2C),若多次注射PRP,建议注射的间隔时间不小于1周,注射次数不小于2次(2C);5.伴有关节腔积液的膝骨关节炎患者可以接受关节腔注射PRP治疗(2C),治疗前建议对量多积液进行抽吸(2C);6.临床决策时,建议同时考虑成本-效益因素,患者的价值观与偏好、医生的经验等(2D)。
总的来说,现有研究及临床实践认为:对于骨关节炎、软骨磨损退变、半月板损伤等关节疾病,富血小板血浆(PRP)治疗是一种安全、有效的治疗方法,可改善局部炎症,参与关节内组织修复及再生,对减慢关节退变进程有作用。
以上资料,仅供学术交流使用
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